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多普勒组织成像测定的收缩期二尖瓣环速度对左心室收缩功能障碍引起的慢性心力衰竭患者的预测价值

Prognostic Value of Systolic Mitral Annular Velocity Measured With Doppler Tissue Imaging in Patients With Chronic Heart Failure Caused by Left Ventricular Systolic Dysfunction

作者:国际循环网   日期:2006/7/29 0:00:00

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目的:评价各种传统和新的超声心动图指数对左心室收缩功能障碍引起的慢性心力衰竭患者的预测价值。

目的:评价各种传统和新的超声心动图指数对左心室收缩功能障碍引起的慢性心力衰竭患者的预测价值。

方法:前瞻性地入选185例平均年龄为67±11岁的慢性心力衰竭患者,虽经最佳的药物治疗,但他们的射血分数仍然< 45%。应用组织谐波成像进行二维超声心动图检查以评价患者左心室的收缩功能,获得容积数据。应用传统的脉搏波多普勒方法评价跨二尖瓣血流。应用彩色多普勒组织成像测定收缩期(Sm)、舒张早期和舒张晚期的二尖瓣环速度。

结果:在中位32个月的随访中(幸存者随访时间24~38个月),34例患者死亡,1例进行了心脏移植手术。在单变量分析中,可预测死亡或移植手术的指标包括Sm速度(危险比HR=0.648,95%可信区间CI:0.463~0.907,P=0.011)、舒张期动脉压(HR=0.965,95%CI:0.938~0.993,P=0.015)、血清肌酐水平(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.023)、左心室射血分数(HR=0.945,95%CI:0.899~0.992,P=0.024)、年龄(HR=1.035,95%CI:1.000~1.071,P=0.052)、左心室收缩期末容积指数(HR=1.009,95%CI:0.999~1.019,P=0.067)、跨二尖瓣流速的限制性模式(HR=0.543,95%CI:0.278~1.061,P=0.074)。在多变量分析中,只有Sm速度(危险比HR=0.648,95%可信区间CI:0.460~0.912,P=0.013)和舒张期动脉压(HR=0.966,95%CI:0.938~0.994,P=0.016)可作为结果的独立预测因素。

结论:在经最佳药物治疗的慢性心力衰竭和左心室收缩功能异常的患者中,超声心动图确定的最强的独立预后预测因素是经彩色多普勒组织成像测得的Sm速度。

Heart.2006;92:775-779.

版面编辑:国际循环



多普勒心力衰竭

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