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[TCT2006]冠脉分叉病变的最佳治疗选择 周玉杰 曹政

作者:国际循环网   日期:2006/10/27 0:00:00

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在本届TCT会议上冠脉分叉病变的介入治疗仍然是大家关注的热点,就此问题几位心脏介入专家畅谈了对此问题的看法。 法国的Louvard教授认为:分析目前已有的有关分叉病变介入治疗的临床资料后可以发现:选择两枚支架治疗策略的患者术后发生靶血管血运重建(TVR)的风险相比于单个支架处理患者有增高的趋势,虽然这种差异还没有达到统计学的意义,但这一结果提示我们即使选用药物支架处理分叉病变,边支血管不宜轻易地选择置入支架,除非边支血管存在严重的狭窄病变。他推荐应用必要性支架术处理分叉病变,即在边支导丝保护下,先于主支置入支架,随后边支存在狭窄时可选择球囊扩张,如果球囊扩张后边支仍存在狭窄或出现血流受限的情况再考虑边支置入支架。 来自新西兰的Ormiston教授则重点评价了Crush技术在处理分叉病变中的治疗效果。他认为当边支需要置入支架处理时,应用Crush技术能够保证边支血管的开通和支架在边支开口部的充分覆盖,因此具有较好的术后即刻效果。术后的球囊对吻扩张能改善Crush技术的术后效果,但Crush技术并不能降低分叉病变介入治疗后较高的再狭窄率和血栓事件发生率。同时Ormiston教授还提到自己应用Crush技术的经验,即在球囊对吻扩张完成Crush技术之后,再进行一次高压对吻扩张,这样更有利于确保边支开口部的良好开通。 国际心血管界著名意大利专家的Antonio Colombo 教授则认为:分叉病变专用支架或许是未来改善分叉病变治疗效果的新途径。同时他还向与会者介绍了一种新型的分叉病变专用支架——SideGuard支架,它也许是第一个问世的具有药物涂层的分叉病变专用支架,但它的临床效果如何尚有待于临床试验来评价。

版面编辑:国际循环



冠脉分叉病变tct2006

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