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心脏磁共振成像有助于肥厚型心肌病的诊断 Cardiac MR shows worth in HCM diagnosis

作者:国际循环网   日期:2005/8/18 0:00:00

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美国的研究人员说,心脏磁共振成像能够识别超声心动图未能发现的左心室肥厚区域,这样使得心脏磁共振成像成为肥厚型心肌病诊断的重要辅助成像检查方法。 肥厚型心肌病是年轻人最常见的心源性猝死原因,其主要特点是无法解释的左心室肥厚和不同类型的室壁增厚。二维超声心动图是诊断肥厚型心肌病的标准方法,而心脏磁共振成像的特点具是有更强大的组织对比和边界定义。 48例可疑或者确诊的肥厚型心肌病患者进行超声心动图和心脏磁共振成像检查,患者平均年龄34岁。评价了8个解剖学节段的左心室室壁厚度,共得到了384次成像结果,通过盲法对图像进行评价分析。 来自美国Minneapolis心脏研究基金的Barry Maron及其同事报告说,超声心动图和心脏磁共振成像检查对最大左心室厚度的测定结果相似,分别为21.7mm和22.5mm。 然而,超声心动图未能显示出其中3例(6%)患者的左心室肥厚,但是心脏磁共振成像发现了左心室前外侧游离壁未被识别的增厚(其厚度在17mm至20mm之间),这样又新增加了肥厚型心肌病的诊断例数。 也发现与心脏磁共振成像相比,超声心动图低估了基底前外侧游离壁肥厚的程度,也有左心室室壁厚度增厚达30mm而未被发现的,其中漏诊的受试者比例达10%。 该研究组在《Circulation》杂志上说:“在有关肥厚型心肌病表现型的所有形态学鉴别方面,心脏磁共振成像并不完全优于超声心动图检查。所以,现在并不要求对所有的肥厚型心肌病患者进行心脏磁共振成像检查。” “然而,更重要的事实是,心脏磁共振成像能够确诊某些应用传统的超声心动图检查不能识别的患者。”

版面编辑:国际循环



心脏磁共振成像肥厚型心肌病

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