目的：为了确定动态危险评价模型对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者的可行性和临床实用性。
 
方法与结果：在参加新溶栓安全性和疗效评价-3（ASSENT-3）试验的6066例患者（均有完整的心电图数据）中，我们应用多次对数回归方法，从第0天（基线）、3小时、第2天和第5天开始的预计随访中评价了患者的30天死亡率。来自ASSENT-3 PLUS试验中1622例进行相似溶栓治疗的患者、以及COMMA（辅助抑制与血管成形治疗心肌梗死）试验中进行直接经皮冠脉介入治疗的814 STEMI患者的独立样本证实并简化了这些模型。这些预测模型的差别识别能力很强（C统计量：0.80~0.87）；随着危险评分的升高，它们的预测能力得到死亡率结果呈强大倾斜的支持。动态模型也为预后随时间的改变提供了信息，而预后可为适当的治疗决策提出建议，如确定可能进行联合干预的高危患者。

结论：应用于STEMI患者的动态模型增强了危险评价和分层，应该为患者的治疗提供有价值的指导。