背景：对于心力衰竭伴有收缩功能尚存的患者，还不很清楚纽约心脏协会（NYHA）分级较高与临床结果之间的关系。

方法：我们对参与DIG试验的受试者进行了一项回顾性随访研究，受试者是988例射血分数大于45%的心力衰竭患者。应用Cox成比例危险模型，在38.5个月的中位随访期间，我们评价了危险、全因死亡率、心力衰竭死亡率、全因入院率以及心力衰竭恶化的入院率。
 
结果：患者的中位年龄为68岁，41.2%为女性，13.9%为非白人患者。总的来说，23.4%的患者死亡、19.9%的患者因心力衰竭恶化而入院。NYHA 分级为I级、II级、III级和IV级的患者比例分别为19.9%、58.0%、20.9%和1.2%，分别有14.7%、21.1%、35.9%和58.3%的患者因各种原因死亡（P <0.001）。心力衰竭相关的入院率分别为14.2%、17.1%、32.5%和33.3%（P <0.001）。与NYHA 分级为I级的患者相比，NYHA 分级为II级、III级和IV级患者全因死亡率的校正危险比分别为1.54（95% CI：1.02~2.32，P＝0.042）、2.56（95% CI： 1.64~24.01，P <0.001）和8.46（95% CI：3.57~20.03，P <0.001）。NYHA 分级为II级、III级和IV级患者因心力衰竭而入院的校正危险比分别为1.16（0.76~1.77）（P＝0.502）、 2.27（1.45~3.56）（P <0.001）和3.71（1.25~11.02）（P = 0.018）。纽约心脏协会分级II~IV级也与全因入院率的危险较高有相关性。
 
结论：NYHA分级较高与心力衰竭伴收缩功能尚存患者的预后较差有相关性。