问题：置入大冠状动脉中的第一代药物洗脱支架（DES）、第二代DES和裸金属支架（BMS）的相对有效性如何？
    方法：BASKET-PROVE研究者将2314例需要置入直径≥3.0 mm支架的患者随机分配接受西罗莫司洗脱支架（SES）、依维莫司洗脱支架（EES）或BMS。主要终点为2年时心源性死亡或非致死性心肌梗死（MI）组成的复合终点。晚期事件（在7~24个月期间发生）和靶血管血运重建（TVR）为主要的次级终点。
    结果：接受SES、EES和BMS置入的患者主要终点的发生率分别为2.6%、3.2%和4.8%，且接受DES的患者和接受BMS的患者间无显著差异。晚期事件发生率或死亡、MI或支架血栓形成发生率也无显著的组间差异。MI无关TVR的发生率分别为：SES 组3.7%，EES组3.1%，BMS组8.9%。与BMS相比，接受任一DES的患者TVR率均显著降低，且两种DES间无显著差异。
结论：在大冠状动脉需要支架置入的患者中，就死亡或MI发生率而言，SES、EES和BMS之间未见显著差异，但DES与较低的TVR率有关。
    评论：该试验未显示DES相关风险升高的证据。DES组TVR的降低得到证实，且心源性死亡和MI呈非显著性降低，提示如果样本量更大，有可能观察到这些发生率的降低。总之，该研究提示了DES超越BMS的显著优势，即使是在较大的动脉中，且第一代和第二代DES间无明显差异。（Debabrata Mukherjee， MD）
    

  N Engl J Med 2010: 16:[Epub ahead of print]