最新研究显示，外科手术前筛查阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA），并对OSA患者进行治疗，能降低严重心血管并发症风险，如心脏骤停或心源性休克。

　　第一作者Thomas Mutter博士（加拿大Manitoba大学）表示，“OSA是常见疾病，可增加外科并发症风险，但OSA常被忽视。高达25%的外科患者伴有OSA，但绝大多数并未接受治疗或不知晓自己患病。”

　　OSA导致咽喉部软组织间隙变窄，在睡眠中反复闭合。大脑对于这些“呼吸暂停事件”作出反应，唤醒患者以继续呼吸。每晚可发生几百次呼吸暂停，使睡眠不完整且质量差，不治疗可导致严重健康问题。OSA患者常有超重或高血压等易患因素，男性发病率高于女性。症状可能包括：严重打鼾，睡眠时呼吸暂停以及日间嗜睡。研究比较约4211例OSA患者术后结局。患者在术前或术后根据睡眠检查诊断为OSA。无OSA患者作为对照组。术前诊断为OSA者接受持续气道正压通气（CPAP）治疗。

　　研究发现尽管未治疗的OSA患者心血管并发症风险增高，但术前诊断并使用CPAP治疗的患者发生心血管并发症风险较前者低一半以上。此外，研究者还发现OSA患者呼吸系统并发症发病率是无OSA患者的2倍，无论其是否被诊断或接受CPAP治疗。

　　对于心血管和呼吸并发症，OSA严重程度均与风险呈正相关。年龄、手术类型和合并症也是重要的危险因素。

　　研究者承认研究为回顾性，存在局限，进行大范围筛查可能消耗大量医疗资源。尽管如此，研究为如何治疗这一不断扩大的患者人群增添了证据。据估计，1800万美国人患有临床症状的OSA，其中1600万仍未被诊断。

　　（来源：Anesthesiology 2014）