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中国团队研究荣登BMJ:防控心血管疾病,从年轻时控压开始

作者:国际循环网   日期:2020/9/23 11:20:16

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高血压是公认的心血管事件可补救的危险因素。

  编者按:高血压是公认的心血管事件可补救的危险因素。根据不久前公布的《中国心血管健康与疾病报告》称,如果治疗所有高血压患者,每年将减少80.3万例心血管病事件。
 
  尽管传统观点认为高血压是老年人中较普遍的疾病,但年轻人中的发病率正在逐步上升。而大多数随机结果研究涉及高风险或55岁以上的参与者,由此得出的风险预测模型指南主要基于老年人群的研究。因此,年轻人的血压与心血管风险之间的关联性研究比较少。
 
  2020年9月9日,《英国医学杂志》(BMJ)在线发表了广东省医学科学院陈浩教授团队的研究论文,揭示了年轻人高血压与长期心血管事件的相关性。
 
 
  研究设计
 
  该项目主要对Medline,Embase和Web of Science截至2020年3月6日的数据进行了搜索,分析包括17个观察队列,包括大约450万18~45岁高血压患者,平均随访15年。主要研究终点是复合心血管事件(如冠心病、卒中、心力衰竭、其他类型的心血管疾病和心血管死亡),次要终点是冠心病、卒中和全因死亡。
 
  研究结果
 
  分析后发现,血压正常值高限的年轻人与理想血压者相比,复合心血管事件风险增加(RR=1.19,95%Cl:1.08~1.31)。此外,血压级别与心血管事件风险增加之间存在分级递进关系,即正常血压高限、1级高血压和2级高血压的心血管风险依次增加(RR=1.35,95%Cl:1.22~1.49;RR=1.92,95%Cl:1.22~1.49;RR=3.15,95%Cl:1.22~1.49)。
 
  在冠心病和卒中方面也观察到相似结果,总体而言,与血压升高相关的这2中事件的人群归因分数为23.8%(95%Cl:17.9%~28.8%)。通过治疗1年以成功预防1次心血管事件者,血压正常者2672例(95%Cl:1639~6250),高于正常血压的受试者为1450例(95%Cl:1031~2326),1级高血压患者为552例(95%Cl:427~746),2级高血压患者为236例。
 
  研究结论
 
  总而言之,年轻人的血压升高可能会增加远期心血管风险。当然,由于降低血压的证据有限,因此应谨慎采取积极干预措施,并应进行进一步调查。
 
  参考文献
 
  Dongling Luo, Yunjiu Cheng, Haifeng Zhang,et al.Association between high blood pressure and long term cardiovascular events in young adults: systematic review and meta-analysis.BMJ. 2020 Sep 9;370:m3222. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3222
 

版面编辑:张冉  责任编辑:王雷



心血管疾病

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