目的 这项研究的目的是评价事先测定患者的左心室不同步是否能前瞻性地预示心脏再同步化治疗（CRT）的临床益处。 背景 与CRT相关的逆向心室重构在严重心力衰竭（HF）和左束支传导阻滞（LBBB）的患者中更加明显。 方法 研究采用测定心电图的QRS间期长度和超声心动图中室间隔到后壁运动延迟（SPWMD）的方法测定了60例严重HF和LBBB患者左心室不同步基础值。同时测定了左心室射血分数（LVEF），二尖瓣返流和功能容量。在随访中评价了患者心衰病情有无进展（病情进展定义为临床情况恶化而导致需要加强常规治疗、住院治疗、心脏移植和死亡），六个月后测定了患者的Li/EF。 结果 中位随访时间为14个月，其中16例患者出现了HF病情进展。单变量分析显示缺血性心肌病、植入后QRS间期的变化以及SPWMD与临床事件的发生显著相关。多变量分析显示长的SPWMD与HF病情加重的危险成负相关（危险比0.97；95%CI：0.83~0.99，P< 0.05）。在SPWMD≥130 ms的患者中79%的LVEF得到了改善，而在SPWMD <130 ms的患者中这个比例只有9%（P< 0.0001）。 结论 在患有严重HF和LBBB的患者中，SPWMD的基础值是CRT后长期临床情况改善的很强的预测因素。