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心室复极化延长对高血压患者预后的影响

Prognostic Impact of Prolonged Ventricular Repolarization in Hypertension

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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背景:体表心电图上Q-T间期延长可预测高危受试者的心血管并发症,但是,还没有很好研究过它对无并发症的高血压患者的预后作用。

背景:体表心电图上Q-T间期延长可预测高危受试者的心血管并发症,但是,还没有很好研究过它对无并发症的高血压患者的预后作用。

方法:在最长达13年(平均5.3年)的随访中,我们随访了2110例初发的未经治疗的原发性高血压白人患者(49 ± 12岁;55%为男性),患者没有心血管或肾脏疾病,在治疗前进行了12导联心电图检查。我们排除了有心电图异常的患者,包括缺血、坏死、完全性束支传导阻滞、房颤、心律失常和室性预激。

结果:校正心率后Q-T间期(QTc)与收缩压(r=0.07;P<0.001)、舒张压(r=0.11;P<0.001)和Cornell电压(r=0.06;P=0.006)有弱但有意义的直接相关性。在随访期间,84例患者出现新发缺血性心脏病(0.75/1000患者-年)。在校正了(Cox模型)年龄、性别、糖尿病、血清胆固醇水平、血清肌酐水平、吸烟、左心室肥厚和24小时收缩压的影响后,QTc延长(女性450ms,男性440ms)患者的冠脉事件(危险比=1.95;95%CI:1.12*9*13.42;P=0.02)、心血管死亡(危险比=2.05;95%CI:1.03*9*14.37;P=0.04)的危险几乎升高了2倍。QTc每延长32ms,冠心病的危险独立升高了33%(95%CI:+7%*9*1+66%;P=0.01)。

结论:对于无并发症的高血压受试者,心室复极化延长是缺血性心脏病和心血管死亡率的一项危险因素。它增加了包括左心室肥厚在内的其它传统的心血管危险因素的预后意义。

Arch Intern Med. 2006;166:909-913.

版面编辑:国际循环



心室复极化

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