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[ESC2008]多层螺旋CT(MDCT)与心脏磁共振成像(CMR)对再灌注急性心肌梗死的梗死面积和无复流的评价

Multidetector row computed tomography (MDCT) of reperfused acute myocardial infarction: assessment of infarct size and no-reflow in comparison with

作者:  A.Jacquier   日期:2008/8/31 10:14:00

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目的: 本研究的目的是1)判定延迟增强MDCT测量急性心肌梗死和无复流的准确度,以CMR为参考标准;2)确定再灌注梗死后注射和MDCT影像采集之间的最佳时间。 方法: 本研究前瞻性入选19例急性心肌梗死已行血管再通治疗的患者。每位患者在注射1.5 ml/kg碘化造影剂5分钟和10分钟后接受MDCT检查,在注射0.2mmol/kg 钆螯合物5分钟和10分钟后接受增强CMR检查。我们定性和定量地评价图像质量,以及MDCT和CMR测定的梗死范围。两两配对的Student’s t检验用于比较连续变量值。连续变量的相关性用Pearson’s相关系数测定。图像质量用加权kappa检验和两两配对的Student’s t检验比较。

    目的: 本研究的目的是1)判定延迟增强MDCT测量急性心肌梗死和无复流的准确度,以CMR为参考标准;2)确定再灌注梗死后注射和MDCT影像采集之间的最佳时间。

    方法: 本研究前瞻性入选19例急性心肌梗死已行血管再通治疗的患者。每位患者在注射1.5 ml/kg碘化造影剂5分钟和10分钟后接受MDCT检查,在注射0.2mmol/kg 钆螯合物5分钟和10分钟后接受增强CMR检查。我们定性和定量地评价图像质量,以及MDCT和CMR测定的梗死范围。两两配对的Student’s t检验用于比较连续变量值。连续变量的相关性用Pearson’s相关系数测定。图像质量用加权kappa检验和两两配对的Student’s t检验比较。

    结果: MDCT显示的高强化心肌区域与血管造影下闭塞血管区域有很好的一致性(κ= 0.9)。在注射后5分钟(分别占LV的28.2±3.2%和28.4±2.7%,r=0.88;P=0.0001)和10分钟(分别占LV的29.0±2.9%和27.5±2.4%,r= 81;P=0.0001)时,MDCT与CMR显示强化的梗死心肌范围有很好的相关性。另一方面,在注射后5分钟(r= 0.86;P= 0.0001) 和10分钟(r= 71;P= 0.0009),MDCT与CMR显示低强化信号的范围有更好的相关性。在增强MDCT中,注射后5分钟的信噪比(SNR)比注射后10分钟明显升高,左心室血液(28±1 vs.21±1;P= 0.0007), 正常心肌(18±1 vs.15±1;P= 0.0009),高强化梗死心肌(24±1 vs. 20±1;P= 0.004)。MDCT的图像质量5分钟(3.2±0.1)明显好于10分钟(2.8±0.2, P= 0.01, κ= 0.4)。

    结论: 对照剂增强MDCT是定性和定量测定心肌梗死和无复流的准确方法。注射后5分钟进行增强MDCT检查较10分钟有更高的信噪比和图像质量,两者在梗死范围的检测上没有差别。

版面编辑:张家程



多层螺旋CT心脏磁共振成像急性心肌梗死

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