背景： 缬沙坦心力衰竭试验（Val-HeFT）显示在已有的心衰治疗的基础上，加用缬沙坦能减少因心衰而住院治疗，改善功能和生理参数。在老年患者中心衰的发病率和死亡率都有所增加，缬沙坦在老年患者中的效果明显。 方法： 在这项事后分析中，我们研究了缬沙坦治疗对参加Val-HeFT试验的2350例老年患者（年龄≥ 65岁）和2660例非老年患者（年龄<65岁）的患病率、死亡率、左心室体积和功能，脑钠尿肽（BNP）、醛固酮、去甲肾上腺素、生活质量的影响。 结果： 在老年患者中，总患病率和总死亡率较高。缬沙坦治疗能减少老年患者的患病率11.8%（P=0.07），非老年患者减少14.6%（P=0.09）。在非老年患者中，缬沙坦治疗与安慰剂相比不能降低死亡率，分别是15.2%和15.0%（P=0.87），在老年患者中也是如此，分别是25.1%和24.0%（P=0.64）。在老年患者和非老年患者中，缬沙坦治疗都能明显改善左室体积和功能、BNP、醛固酮和患者的生活质量。在两组患者中都发现缬沙坦治疗能降低去甲肾上腺素水平，在非老年患者中减少明显。 结论： Val-HeFT试验显示老年患者的心衰病情较重，患病率和死亡率较高，神经内分泌系统的激活更明显。在Val-HeFT试验中，无论是对老年患者还是非老年患者，缬沙坦治疗都能有效降低患病率和死亡率，改善左室功能和体积，改善患者的生活质量以及神经内分泌系统激活水平。