TCT2014年会最新临床试验专场上发布的 RIBS IV 试验最新结果显示，对药物洗脱支架（DES）治疗后发生支架内再狭窄（ISR）的患者而言，药物洗脱球囊（DEB）的效果不如第二代DES。

　　研究者西班牙de La Princesa大学医院的Fernando Alfonso及其同事对309例支架内再狭窄患者的分析发现，与紫杉醇涂层球囊相比，?Xience Prime支架随访第8个月时的主要终点节段内最小管腔直径及第12个月时的主要不良心脏事件（MACE）均更佳。此外，与DES组相比，DEB组的节段内晚期管腔丢失更大，MACE事件增高主要与再次靶病变血运重建（TLR）率增高（无需再次进行TLR者的比例：87% vs. 96%）有关。

　　美国斯坦福大学的William Fearon评论认为，与DEB相比，DES可能更好些。斯科茨代尔保健医院的David Rizik也认为对无禁忌证的支架内狭窄患者应选用新一代EDS治疗。虽然欧洲已经开始应用DEB，但目前美国FDA尚未批准DEB用于治疗支架内再狭窄。对ISR反复发作的患者而言，未来DEB可能具有一定的应用地位。此外，对需要行外科手术治疗复发性冠状动脉疾病患者而言，DEB也为不愿意在术后进行长期双联抗血小板治疗的患者提供了一种除再次置入支架外的其他治疗选择。此外，对存在分叉病变或放置了多个支架的额患者而言，DEB治疗策略仍具有一定的吸引力。

　　（来源：TCT 2014）